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将中药注射进体内治病,靠谱吗?

在步长集团董事长赵涛 “送” 女儿进美国名校事件中,焦点都集中在了赵涛奉上的巨款上,却很少有人注意到步长集团的致富经。

年报显示,2018年步长制药营业收入136.65亿元,其中仅主力产品丹红注射液就贡献了40.85亿元。

丹红注射液,是一种治疗冠心病、心梗、脑血栓等疾病等中药注射剂。

所谓中药注射剂,是中药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。

截至2017年12月,丹红注射液因不良反应频发等原因,已明确被浙江省、安徽省等9个省份纳入了辅助与重点监控用药目录。

从1941年第一支中药注射剂诞生,到大规模生产上市,再到如今被公开抨击,近80年间,人们对中药注射剂的质疑其实一直没有停止。

从第一支中药注射剂说起

中药注射液是中国特定时代的产物。

抗日战争时期,由于西方国家严厉的封锁围堵,中国无法从欧美进口抗生素以及各种西药,于是我国发展出了拥有自主知识产权的中药注射剂。

1941年初,太行山区八路军一二九师卫生部制成柴胡注射剂,这是中药第一次被制成注射剂并被用于临床。

1954年,武汉制药厂生产的柴胡注射剂上市,中药注射剂第一次被工业化生产。

1965年至80年代,全国掀起了轰轰烈烈的大搞中草药群众运动,出现了多达1400多种中药注射剂。

截至2013年底,上千种中药注射剂历经淘汰,仍有近140种具备正式批准文号的注册上市品种。

日渐式微的畅销品

一路走到今日的中药注射剂,在各大公立医院颇受欢迎。在全国范围内,中药注射剂每年卖出千亿以上。

一份对过去5年北京、广州等重点城市公立医院的调查表明,2013年到2017年,这些重点城市的中药注射剂销售额一直保持在百亿元以上,且逐年递增。

尽管销售额一直维持上涨态势,中药注射剂的销售额增长率实际上在下降。从2014年高达6.58%的增长率开始,数据波动下跌,直到2018年负增长。

日渐式微的背后,是官方对中药注射剂从未停止的收紧。

2009年、2010年、2011年,国家药品监督管理局连续三年出台《关于做好中药注射剂安全性再评价的通知》。

2012年,国家药品监督管理局的食药监安函【2012】99号列出了拟淘汰的中药注射剂品种名单,包括柴辛感冒注射液、穿山龙注射液、肝净注射液、肝欣泰注射液、田基黄注射液等11个临床使用少、安全性不充分的中药注射剂。

到了2018年,民间对中药注射剂的质疑声日益沸腾,中药注射剂的销售金额在这一年应声下滑13.11%。

注射进身体的混合物

中药注射剂“不安全”的原因,可以归咎于“注射”和“混合物”这两个关键词。

在传统的中医疗法中,中药是经过熬制口服进入体内。但药物容易被消化酶和胃酸破坏,加之食物影响药物吸收,最终导致进入体内的药量减少,口服用药的疗效往往被降低。

西医的注射疗法,则是把药液直接注入体内,迅速获得希望的血药浓度,因而作用迅速。

中药注射剂则是个不中不西的怪胎。它的药剂仍然来自传统中药,却采用了西医的现代注射法。

采用注射疗法时,高浓度的药物迅速到达血浆和组织,本身就容易发生不良反应,西医也是如此。

但问题的关键是,西医输液的药剂是成分单一的溶液,相比之下,中药注射剂的成分显得很复杂,增加了不良反应的可能性。

在128种有不良反应记录的中药注射剂中,只有9.37%是单一有效成分药剂,有52.34%是单味药但有多种有效成分,另有38.29%干脆多味药混合。

也就是说,有高达90%的中药注射剂是“成分不单一的”,据南方周末报道,这些成分复杂的中药注射剂注入了中国每年大约4亿人次体内。

严重不良反应的主谋

人们对“天然制剂、纯中药制剂”总是存在一种误解,觉得它们一定无毒无副作用。

在前段时间一则令人震惊的新闻里,一女子为了养生,将水果榨汁,用针头抽取鲜榨果汁注射进自己的身体里,最终全身血液感染休克,被送进急救室换血。

大部分人的知识虽不像这个女子一样匮乏,却不乏认为“中药无毒”的人。

这其实是一种误解,中药如果应用不当,也与西药一样能引起毒副反应,轻则贻误病情,重则危及生命。

根据2017年的《国家药品不良反应监测年度报告》,在使用中药的过程中,注射中药是引发不良反应和严重不良反应的罪魁祸首。

在中药不良反应样本中,注射给药刚刚过半,占54.6%,还没有超过口服给药太多。

而到了中药严重不良反应这里,注射给药占比直接飙升至85.1%,此时口服给药只占13.2%。

不良反应,通常指胃肠功能失调、头痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不适感以及睡眠的改变。

严重不良反应,则指导致死亡、危及生命、致癌致畸、永久的人体伤残和器官功能损伤等反应。

注射这种方式是使用中药时引起严重不良反应的绝对主谋,很多中药注射剂都有风险,比如滥用柴胡注射液、鹿茸精注射液等会引起过敏性休克。

后记

不可否认的是,中药注射剂的确在治疗肿瘤、心血管疾病方面发挥了一定作用。比如含有黄芪、人参、刺五加、斑蝥的艾迪注射液就具有明显的抑制肿瘤生长的作用,含有党参和黄芪的参芪扶正注射液能够抗肿瘤和促造血,是临床效果肯定的常用药。

数据显示,2018年重点城市公立医院的抗肿瘤中成药中,注射剂类占比接近一半,注射是抗肿瘤中药的主要使用方式。

收获总是和风险并存的。和喝中药相比,注射中药见效也许是真的快,但风险也是真的大。无论如何,像国家药品监督管理局指导的那样,为了规避风险,现实中的普通人应遵守的给药原则是:能口服者不肌肉注射,能肌肉注射者不静脉注射,慎用静脉滴注,特别是中药注射剂。

策划:王国强数据新闻编辑:孟融新媒体设计:许骁实习生:江越校对:刘军

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作者: admin

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39条评论

  1. 中药和西药没区别,比如丹参注射液,西医病历写改善微循环,那他就和6542一样,它就是西药,中医它是写活血化瘀作用,他就是中药。砒霜,西医能拿来治白血病,算西药,中医拿来有杀虫等其他用途,就是中药

  2. 将中药注射进体内治病,怎么不靠谱?关键是生产工艺要科学先进,清除掉过敏物质,保证高纯度,并且像西药那样能做个过敏试验。西药注射液不良反应也很多,为什么不报道?中药注射液在治疗某些病症时有许多西药无法比拟的优点,且处在发展的初期,不能一棍子打死。再说,出问题的也是某些厂家某些批号的产品,应该大力解决产品一致性差的问题。黑中医者瞎起哄也!别忘了,青蒿素就是用中药提纯的。

    1. 为什么不报道?因为众所皆知!有本事你把中药注射液的纯度提到青蒿素这个程度!现在是乱上马,一堆乱七八糟的东西进入你血液中,你受得了。西医关于临床注射液不纯的惨痛教训你这么快就丢了?

    2. 现代科学无法穷尽植物中的物质,所以植物制剂注入身体是一种不负责任的冒险。从植物中提取单个物质比如说青蒿素,那才是可能安全的。中药制剂赶快取消吧!

  3. 相关政策允许以西医的形式和法规来统管中医药。美其名曰”现代中医药科技的发展”。千百年来,古代中医诊所以各自行医的经验,为了病人服药便利,包括便于储存和携带、运输等,同时提高疗效等目的,将方药制作成各种剂型用于临床治疗,历朝代皆通用。而今西医理论概念管理下,是不允许的,称为”制售假药”。却名正言顺的允许不严谨的科学制造将中医药古法炮制变异。体制的砝码倾斜。

  4. 你见过中药是注射的?西医副作用再怎么严重都是明确的,哪像中药注射液这样掩掩藏藏?你找中医问问,中药能直接注射吗?这么多杂质一起注射进你血液,你只有一点不良反应?中医本是安全的,你偏要把它变成危险的。

  5. 中药制剂的方向错了,好多的西药来源都是动,植物,但它都是搞清楚了有效成分的分子式并能化学合成,毒,副作用及治疗,中毒,致死剂量,经过大量数据分析后才会临床使用。中药本来就应该口服,几种药物在什么材质的容器中经过多高温度,多久熬制发生了多少化学,物理反应,产生了多少种新的物质,再以什么样的比例混合,最终起决定作用的物质是什么都没有搞清楚,就制成注射液,和传统中药背道相驰!中医药的没落完成是咎由自取。

  6. 对在自己国家传承几千年的历史都质疑,你怎么不去质疑自己是不是外来物种?多了解一些自己国家的历史再去和别人比吧!别把无知当个性![前面的别走]

  7. 就像电视剧里演的一样,搓泥玩说是解药给你吃你也会觉得大病初愈,心理作用大一些,我不否认每种植物都有它的化学成分,但是随随便便找植物高温蒸煮然后估测药性太过玄幻!别和我说什么几千年历史还有各种古书为证的强词了,愚昧迷信太让人信服不过了!或许有可能某种植物的化学成分刺激人体的免疫反应这还有可能,遁证医学不可信,因为咱们中国骨子里就有不诚实基因,坑蒙拐骗从古至今盛行

  8. 先别拿中药注射液来说事。就单说口服药难道西药就安全吗。谁敢说一个做了心血管支架的人,每天三次服西药,五年内保正没事儿。当然你们会狡辬那是你腸胃出了问题或者肾出了问题,与服药无关。中医发展注射液,决对是一个正确的方向,只要不急功近利,静下心来做好大量翔实的研究和实验必定开发出很多疗效满意的产品来。之所以现在被西医全力阻止与攻击,那是认为抢了它们的蛋糕。

  9. 中药在古代是绝对的科学,不说别的,神农尝百草就绝对是实验科学。西医开始发展的时候也是从中医来的啊,叫不出名的很多药不就是中药主要成分么,麻黄碱,莨菪碱,中药迷幻剂被用来做麻醉剂,巴比妥你们现在还在用。然后理论,中医的五行理论是宋代就停了,西方理论从古希腊一脉相承到现在肯定是他们发展的完备啊。你们相信的西方科学,药物对接这些理论在开发新药上不还得“碰运气”?要不然开发新药有你们想象的理论支持还需要

  10. 就像你说的从第一支到现在80年了,为什么在国家要大力发展中药的时候,突然都说中药有问题,你有对比过西药和中药医疗事故吗?不要一味的煽风点火,中药西药都有各自的优点和缺点

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